3 - 5 октября
2018

АНОНСЫ СЕКЦИЙ СОВЕТА ПО РАЗВИТИЮ И ВНЕДРЕНИЮ ИННОВАЦИОННОЙ И ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ

12 октября
Конференц-зал №6 - «Павлов»
9.00-11.45. Секция «Микробиологическая диагностика респираторных инфекций. Есть ли особенности у пациентов с муковисцидозом?»

Инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей занимают первое место в структуре инфекционной патологии. Пневмония является наиболее частой инфекционной причиной смерти в мире. В России ежегодно около 1,5 млн человек переносят пневмонию.
Особое место в микробиологической диагностике респираторных инфекций  занимают инфекции  при муковисцидозе (МВ).       
Муковисцидоз — генетическое заболевание с полиорганным поражением, которое сопровождается поражением желез внешней секреции и проявляется в чрезмерном скоплении слизи в легких и органах желудочно-кишечного тракта. Патологические изменения возникают из-за мутации гена CFTR. Следствием мутации гена является нарушение синтеза, структуры и функции белка трансмембранного регулятора проводимости муковисцидоза (CFTR), в результате чего хлорные каналы становятся патологически непроницаемыми для ионов хлора при гиперабсорбции натрия, что вызывает увеличение вязкости слизи. При отсутствии лечения только 12% больных доживает до 15 лет — дети гибнут, потому что не могут дышать и нормально переваривать пищу. По официальным данным, в Регистр 2015 г. включены данные 2916 больных.
Но, по мнению специалистов, больных гораздо больше, только лечат их от других болезней.
Микроорганизмы, инфицирующие нижние дыхательные  пути больного МВ, определяют лечение, качество жизни, перспективы для трансплантации и общую выживаемость.  Точная и своевременная идентификация возбудителей инфекций дыхательных путей имеет существенное значение для обеспечения своевременного начала лечения соответствующими  антибиотиками в целях элиминации бактериальных патогенов и организации надлежащего инфекционного контроля для  профилактики распространения патогенных микроорганизмов среди больных МВ.
Спектр бактериальных патогенов у пациентов с МВ существенно отличается от спектра патогенов у других пациентов с хронической болезнью легких.  В  первые годы жизни у больных МВ доминирует Staphylococcus aureus , а затем основным возбудителем становится Pseudomonas aeruginosa. Хроническая стафилококковая, синегнойная или смешанная инфекция начинает диагностироваться у 25% детей уже в возрасте 1-4 лет, в возрасте 5-7 лет – у 50%, в возрасте 8-14 лет – у 65% и к 18 годам – у 80% больных МВ.            В последнее десятилетие очевидную клиническую значимость приобретают недостаточно  изученные микроорганизмы – неферментирующие грамотрицательные бактерии (НГОБ) –  Вurkholderia cepacia compleх, Stenotrophomonas maltophilia, Achromobacter xylosoxidans, Achromobacter ruhlandii, а также   нетуберкулезные  микобактерии, грибы рода Aspergillus. Они  определяют  тяжесть течения хронического  микробного воспалительного процесса дыхательного тракта и  влияют на продолжительность жизни больных.  В настоящее время одной из главных причин ухудшения течения заболевания и  летального исхода является инфекция, вызванная бактериями B. cepacia complex.  Больные, инфицированные B. cepacia complex, являются источником инфекции и представляют опасность  для других пациентов. На  секционном заседании будет рассматриваться клиническая и эпидемиологическая роль этих микроорганизмов и даны рекомендации по предотвращению перекрестного инфицирования пациентов с муковисцидозом.
Под воздействием изменений в дыхательной системе при МВ, пролонгированной антибактериальной терапии в высоких дозах в микробных патогенах происходят изменения, которые не всегда известны микробиологам, не специализирующимся на исследованиях проб от пациентов с МВ.  Бактериальные штаммы проявляют большую морфологическую изменчивость и разнообразие генотипических и фенотипических признаков, включая устойчивость к антимикробным препаратам. Нередко  правильная микробиологическая диагностика представляет трудности для тех лабораторий, которые не  часто работают с  инфекциями при МВ.  На секционном заседании будут обсуждаться особенности  микробиологической диагностики инфекций у пациентов с МВ,  методы определения чувствительности приоритетных патогенов к антибактериальным препаратам. 
МВ занимает третье место среди показаний к трансплантации легких, являющейся важной частью программы по увеличению продолжительности жизни у больных с МВ.  При этом реципиенты с этим заболеванием имеют наилучшие ранние и отдаленные результаты после операции. Однако в европейских странах наличие B. cepacia complex является противопоказанием к трансплантации.
Точная и своевременная идентификация возбудителей инфекции дыхательных путей имеет большое  значение для обеспечения своевременного начала лечения соответствующими антибиотиками и организации надлежащего инфекционного мониторинга для  профилактики распространения патогенных микроорганизмов среди больных МВ.       
Комплексная задача по повышению качества жизни больных МВ требует объединения усилий различных специалистов и максимальной преемственности в ходе оказания медицинской помощи данной категории больных. Именно поэтому в ходе заседания будут освещены не только современные подходы к вопросу идентификации значимых микроорганизмов, ассоциированных с прогнозом для жизни при МВ. Совместно с микробиологами высококвалифицированные клиницисты, работающие с больными МВ, хирурги-трансплантологи, ученые выскажут свою позицию в отношении эффективной диагностики, терапии, профилактики  инфекций при МВ.
Данный симпозиум   призван повысить информированность клинических микробиологов, клинических фармакологов, клиницистов и эпидемиологов об особенностях микробиологической диагностики респираторных инфекций при муковисцидозе,  терапии и профилактике. Тематика заседания поможет   больше узнать  о  специфике микробиологии МВ,  так как  перечисленные вопросы не часто обсуждаются на микробиологических конференциях. 


К списку анонсов секций





Attenzione

Continua

Attenzione

Si No
Пользовательское соглашение