Форум по преаналитике

28.10.2021

После вступления и представления заявленных докладов модераторы секции Бусыгин Д.А. и Мошкин А.В. фокусировали внимание слушателей на поиске подходов к определению допустимых рамок использования проб с гемолизом. Такая возможность востребована в ситуациях с пациентами реанимаций, новорожденными и некоторыми другими категориями, когда повторное взятие крови, вероятнее всего, закончится получением такой же гемолизной пробы. Вместе с тем, результаты лабораторных исследований, пусть и с заявленными ограничениями, требуются клиницистам для принятия решения. Очевидно, данная тематика требует дальнейшего обсуждения сообществом в онлайн формате для привлечения внимания лабораторий по всей стране и формирования экспертного мнения.

Председатель рабочей группы по преаналитике Европейской Федерации лабораторной медицины (WG-PRE EFLM) Яне Кадамуро (Австрия), показал в докладе как искусственный интеллект анализирует данные анамнеза, физикальные и диагностические данные пациента (УЗИ, КТ и др.), составляет лабораторный диагностический алгоритм, который позволяет быстро поставить диагноз и мониторировать лечение. Результаты опроса специалистов РФ по текущим преаналитическим практикам, о которых доложила председатель комитета ФЛМ по преаналитике Ковалевская С. Н., в основном совпали с результатами аналогичного исследования в Европе: налицо 

«парадокс показателей качества» - мы много говорим о проблемах, но мало делаем для конкретного исправления ошибок преаналитического этапа. О положительном опыте использования европейской программы «Моделей индикаторов качества» (MIQ IFCC) доложила Тишко А. Н. из ВЦЭРМ им. А. М. Никифорова. Председатель рабочей группы по преаналитике латиноамериканских стран Габриэль Лима Оливера подчеркнул в очном выступлении, насколько тщательно надо выбирать для исследования аналитов субстрат – сыворотку или плазму, что связано с влиянием добавок, находящихся в пробирках. Жиленкова Ю.И., представитель России в рабочей группе по преаналитике EFLM, сообщила, что при исследовании газов крови и кислотно- основного состояния, особенно актуальных в эпоху Ковид 2019, необходимо исследовать преимущественно артериальную кровь, используя специальные шприцы, тщательно соблюдая короткий временной период после взятия биоматериала и условия транспортировки. 

На круглом столе «Цена лабораторной ошибки» выступил профессор Эмануэль В. Л. подчеркнув, как важно не скрывать ошибки, а своевременно их выявлять и исправлять, иначе цена ошибки непомерно возрастет. Представители ассоциаций медицинских сестер отметили необходимость синхронизировать регулирующие документы: профессиональный стандарт медицинских сестер противоречит квалификационным требованиям. Профессор Гильманов А. Ж. заключил, что требуется совместными усилиями выработать единый междисциплинарный подход к проведению преаналитического этапа лабораторных исследований.