Обзор научной программы IX Российского конгресса лабораторной медицины
4 октября
Пленарная сессия привлекла максимальное количество участников – сотрудников диагностических служб, что подчеркивает важность тем, представленных докладчиками. Выступление председателя Ассоциации ревматологов России, главного внештатного специалиста-ревматолога Минздрава России Насонова Е.Л. о иммуновоспалительных ревматических заболеваниях как модели для изучения аутоиммунитета и аутовоспаления в медицине перенесло участников в мир современных исследований о природе воспаления и новых подходов к его диагностике и лечению. Доклад главного внештатного специалиста - кардиолога в Приволжском федеральном округе Галявича А.С. позволил узнать возможности лабораторных и инструментальных методов диагностики в решении проблем сердечно-сосудистых заболеваний.
.jpg "2 (2).jpg")
Заявленный лейтмотив Конгресса – природа и диагностика воспаления нашел свое отражение в выступлениях участников сразу нескольких секций во все дни мероприятия. В Красном зале прошел междисциплинарный круглый стол, посвященный аспектам воспаления как универсальной комплексной реакции организма человека на повреждение. Открыл круглый стол вступительным словом президент ФЛМ Иванов А.М., секцию провели главный научный сотрудник ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России Вершинина М.Г. и ведущий научный сотрудник ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ» Кулабухов В.В. С докладами выступили также эксперты Национального научного общества воспаления.
Тему воспаления затронули также на секции под модераторством главного внештатного специалиста по клинической лабораторной диагностике Минздрава России Вавиловой Т.В. и президента национальной ассоциации по тромбозу и гемостазу Ройтмана Е.В. Эксперты обсудили аспекты взаимовлияния процессов гемокоагуляции и воспаления, а также прикладные вопросы, связанные с использованием общих лабораторных маркеров воспаления и системы свертывания крови в диагностике состояния пациента и коррекции, что может приоткрыть новые перспективы в диагностике и лечении.
Подробно проблемы ревматических заболеваний, иммунопатологии аутоиммунитета и аутовоспаления рассмотрели на секциях второй половины дня в зале L.
.jpg "5 (1).jpg")
На секции «Экономика и организация в диагностике» эксперты рассказали о своем видении путей повышения эффективности диагностики. Проректор по экономике и развитию РМАНПО Гольдберг А.С. и главный врач ГБУЗ «Центр специализированных видов медицинской помощи им. В.П. Аваева» Конюхова К.А. обсудили ряд вопросов, среди которых - необходим ли тариф на лабораторную диагностику и стоит ли использовать аутсорсинг в этой сфере.
.jpg "7 (1).jpg")
Участники следующей секции в Синем зале занимались разбором проблем при управлении назначениями лабораторных исследований. Профессор Маянский Н.А. очертил масштаб проблемы: согласно международным публикациям избыточное тестирование составляет 20-25% от общего числа выполняемых тестов, вместе с тем имеются ситуации, когда не назначается до 45% нужных тестов. Николай Андреевич отметил, что «совершенствование практики назначений – это изменение мышления, пересмотр сложившихся стереотипов, для чего будут полезны даже единичные примеры». Ценным опытом построения системы управления назначениями на региональном уровне поделилась главный внештатный специалист по КЛД Департамента здравоохранения Тюменской области Сорокина Н.А., который включал в себя в том числе пересмотр приказов о сроках годности результатов исследований.
.jpg "8 (1).jpg")
На секции, посвященной персонализированной медицине и медицине 5П, эксперты рассказали о современных подходах к генетическому тестированию, новейших технологиях и важнейших достижениях в области выявления перспективных биомаркеров.
Тему персонализированной медицины продолжили обсуждать на следующей секции по персонализированному подходу в ведении гастроэнтерологических пациентов. Докладчики совместно с модераторами - заведующей центром персонализированной медицины ГБУЗ МКНЦ имени А.С. Логинова ДЗМ Бодуновой Н.А. и старшим научным сотрудником данного центра Цапковой Л.А. - обсудили организацию модели оказания специализированной помощи, основанной на персонализированном подходе, в лечении больных гастроэнтерологического профиля, практические аспекты молекулярно-генетической диагностики заболеваний печени, нарушения гепатоэнтерального круговорота желчных кислот при патологии желудочно-кишечного тракта.
Одной из завершающих тем в первый день работы Конгресса стало обсуждение выбора качественных научных работ в многообразии публикаций. Спикеры поделились своим опытом и знаниями о том, как анализировать описание материалов и методов в научных статьях, как различать достоверные и недостоверные исследования и как определить, насколько результаты исследований могут быть воспроизводимыми. Участники получили практические рекомендации, как оценивать научные статьи, а также научились разбираться в методологии исследований.
.jpg "12 (1).jpg")
5 октября
Второй день работы Конгресса в Красном зале начался панельной дискуссией по комплексной диагностике повреждений нервной ткани. Руководитель отделения, главный научный сотрудник, ФГБНУ «Научный центр неврологии» профессор Захарова М.Н. в своем выступлении рассказала о ключевых аспектах диагностики и терапии аутоиммунных воспалительных заболеваний центральной нервной системы и методах выявления антител. Кроме того, докладчики обсудили вопросы нейротоксичности в детской онкогематологии, методы лучевой диагностики для выявления воспалительного и нейротоксического повреждений центральной нервной системы и лабораторные показатели крови и ликвора для оценки повреждений нервной ткани.
Потенциал лабораторных исследований в диагностике повреждений нервной ткани продолжили обсуждать на секции, посвященной клинико-диагностическому значению нейромаркеров. Эксперты рассмотрели широкий круг вопросов от фундаментальных представлений о биомаркерах до их клинической значимости.
Благодаря блестящему мастерству лектора, образным сравнениям и великолепным демороликам слушатели лекции профессора Гариба Ф.Ю. в Красном зале с легкостью смогли расширить свой круг знаний о воспалении и антивоспалении, индуцированных патогенами.
Значительная клиническая составляющая на высокопрофессиональном уровне отличала секцию, посвященную гематологическим исследованиям, которую провели профессора Луговская С.А. и Базарный В.В.
В рамках секции, подготовленной главным внештатным специалистом по клинической лабораторной диагностике ФМБА России Баклаушевым В.П. были рассмотрены темы, имеющие большое значение для диагностики и прогнозирования состояния пациентов - разработка новых диагностических инструментов, новые подходы к лабораторному мониторингу эндотелиальной дисфункции, гуморального иммунитета, системного воспаления, а также маркеры старения и прогнозы сосудистых катастроф.
Полный зал, несмотря на ранний час собрала секция в Синем зале, посвященная разбору практических рекомендаций и нюансов при организации контроля качества исследований с использованием проб пациентов. Значимой темой второго дня работы Конгресса стало обсуждение новой редакции стандарта ISO15189:2022 и процесса его трансформации в ГОСТ. На секции под модерацией главного редактора журнала «Лабораторная служба» Мошкина А.В. и заместителя директора ФЛМ Тарасенко О.А., представили обзор изменений и спорных моментов в новой редакции, а также возможные последствия для лабораторий.
Вопросам, связанным с интерпретацией результатов лабораторных исследований, была посвящена секция, подготовленная комитетом ФЛМ по референтным интервалам под руководством Евгиной С.А. Профессор Маянский Н.А. представил результаты анализа клинических рекомендаций по ряду нозологий, который провели члены комитета. Многие руководства содержали адекватные разделы по лабораторным исследованиям. Однако, часто в документах присутствовал дефицит конкретной информации, значимой для интерпретации результата (отсутствие пороговых значений, нечеткие формулировки, отсылки к кратности превышения, расхождение указаний из разных разделов рекомендаций), редко встречались указания на минимальный интервал повтора теста («срок годности»). Интересным опытом работы в ответ на неудовлетворенность клиницистов предлагаемыми лабораторией референтными интервалами для свободного Т4 поделилась Плеханова О.С. В докладе Мельничука О.С. был представлен пример расчёта РИ показателей гемограммы у детей непрямым методом refineR с использованием обезличенные данных из лечебных учреждений Белгорода, Иваново, Кирова и Тольятти. Савельев Л.И. представил емкий обзор методических подходов к валидации референтных интервалов непрямыми методами, акцентируя внимание на возможные расхождения.
Несколько секций второго дня Конгресса были посвящены исследованиям и обмену практическим опытом в области диагностики онкологических и наследственных заболеваний.
Под модерацией академика РАН, заведующего лабораторией клинической биохимии НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина Кушлинского Н.Е. и заведующего научно-исследовательским отделом молекулярной биологии и экспериментальной терапии опухолей ФГБУ «Российский научный центр рентгенорадиологии» Боженко В.К. прошло обсуждение фундаментальных и клинических исследований опухолевых маркеров, были представлены современные результаты о внедрении искусственного интеллекта в патоморфологическую диагностику опухолей.
Впервые в работе Конгресса приняло участие российское общество медицинских генетиков, представители которого на клинических примерах, показали, что лабораторное подтверждение диагноза наследственного заболевания требует взаимодействия клинических специалистов. Секцию провел член-корреспондент РАН, заведующий лабораторией ДНК-диагностики ФГБНУ «Медико-генетический научный центр имени академика Н.П. Бочкова» Поляков А.В. В продолжение темы члены московского общества медицинских генетиков раскрыли в своих выступлениях возможности применения молекулярно-генетических исследований в различных проектах по диагностике и мониторингу злокачественных новообразований.
В рамках секции по измерениям мультипараметрических маркеров и их профилей эксперты совместно с модератором - заведующим лабораторией фармакогеномики ИХБФМ СО РАН Филипенко М.Л. - обсудили перспективы использования данных методов в диагностике онкологии и наследственных заболеваний. Это позволило слушателям лучше понять, как эти методы могут быть применены на практике и какую пользу они могут принести.
.jpg "21 (4).jpg")
Ряд секций второго дня был также ориентирован на руководителей организаций и подразделений. В рамках раздела «Точка зрения» с докладом по приоритетным направлениям развития здравоохранения в России выступила ректор ВШОУЗ Улумбекова Г. Э.
Своим опытом деятельности с коллегами поделились главные врачи трех крупных диагностических центров: главный врач Государственного автономного учреждения Ростовской области «Областной консультативно-диагностический центр» Бурцев Д.В., главный врач Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Диагностический клинический центр №1 Департамента здравоохранения города Москвы» Сидорова В.П. и главный врач ГАУЗ «Клинический консультативно-диагностический центр имени И.А.Колпинского» Колпинский Г.И.
.JPG "KSI_ (508).JPG")
В этом году на Конгрессе вновь прошла секция «Школа экспертов Росздравнадзора», где ведущие эксперты представили доклады по вопросам организации работы клинико-диагностических лабораторий, а также рассказали, как предостеречь персонал медицинских лабораторий от ошибок в работе.
5 октября состоялась XV Юбилейная научно-практическая конференция лабораторной службы департамента здравоохранения Москвы «Современная лабораторная медицина: эффективность, доступность, качество». Конференция стала традиционной и успешной площадкой для встречи специалистов лабораторных служб, где они могут обменяться опытом, знаниями, наметить планы и подвести итоги своей работы. В этом году основными темами для обсуждения стали новые организационные решения, информационные технологии, проекты в лабораторной диагностике в рамках программы импортозамещения и, конечно, вопросы цифровизации. В работе конференции приняли участие известные эксперты, среди которых главный внештатный специалист по клинической лабораторной диагностике ДЗМ Цибин А.Н., заместитель руководителя ДЗМ Тыров И.А., заместитель руководителя ДЗМ Антипова Ю.О., директор АНО «Московский центр инновационных технологий в здравоохранении» Шуленин В.В. Одним из самых ярких и приятных моментов конференции стала церемония награждения специалистов, показавших высокие результаты в реорганизации и развитии лабораторной службы.
6 октября
Третий день работы Конгресса был не менее насыщен и многообразен. На одной из секций особое внимание уделили правовому статусу врача, провели общий обзор уголовно-правовых рисков медицинских работников, рассмотрели, с какими проблемами сталкиваются учреждения и его сотрудники в рамках расследования дел о «врачебных ошибках».
На секции по развитию технологий цифровизации здравоохранения, эксперты обсудили актуальные задачи информационных систем в управлении деятельностью медицинских организаций и их лабораторной службы, а также вопросы обучения медицинского персонала грамотному использованию цифровых технологий. Кроме того, были рассмотрены цели и конечный результат, которые могут получить пациенты, врачи и организаторы здравоохранения от развития цифровизации в медицине.
Круглый стол, посвященный развитию экспертных технологий в области аналитической токсикологии, охватил различные аспекты, связанные с анализом токсикологических тенденций, как в наркологии, так и в клинической токсикологии. Специалисты поделились результатами исследований, проведенных в области токсикологии, включая анализ химической этиологии отравлений, организацию испытательного производства и использование иммунохимических и хромато-масс-спектрометрических методов для обнаружения и подтверждения новых наркотических веществ.
Научная программа третьего дня Конгресса включала в себя не только доклады, но и торжественную часть – церемонию награждения лауреатов премии им. В.В. Меньшикова. Победители получили награды за научный вклад в лабораторную медицину, за вклад в развитие лабораторной службы, за вклад в развитие общественной профессиональной организации, а также за преданность делу.
Многообразие форумов 9 РКЛМ
В этом году в рамках Конгресса традиционно прошли форумы по нескольким тематическим направлениям. У каждого из форумов была своя уникальная программа с докладами, кейсами из практики и дискуссиями.
IХ Форум «Актуальные вопросы этиологии, диагностики и профилактики инфекционных заболеваний»
Секции, организованные главными внештатными специалистами Минздрава - по медицинской микробиологии Припутневич Т.В. и по клинической микробиологии и антимикробной резистентности Козловым Р.С. - в первый день Форума, 4 октября, были посвящены актуальным аспектам медицинской и клинической микробиологии, а также антимикробной резистентности.
На секции под модерацией Припутневич Т.В. и главного внештатного специалист по медицинской микробиологии СКФО Алиевой Е.В. были рассмотрены результаты модернизации микробиологических лабораторий в России, современные методы микробиологической диагностики, их место и роль в клинической практике.
На следующей секции была рассмотрена роль микробиоты как лейтмотива воспалительных заболеваний неинфекционной природы. Докладчики также обнародовали свои исследования и результаты многоцентровых международных и российских исследований.
Во второй день Форума на первой секции представили первый том «Руководства по медицинской микробиологии», а также предложили вариант интеграции данного руководства в образовательный процесс на уровне постдипломного образования при подготовке специалистов.
Под модерацией заведующей кафедрой госпитальной терапии №2 ФГАОУ ВО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Рачиной С.А. и главного внештатного пульмонолога Минздрава России академика Авдеева С.Н. прошла секция, на которой обсудили инфекции и воспаления в различных клинических областях, особенности диагностики при хронической обструктивной болезни легких и инфекциях ЦНС в нейрохирургии и инфекционном эндокардите.
На круглом столе под модерацией главного внештатного специалиста Минздрава России по клинической микробиологии и антибиотикорезистентности по ЦФО Тартаковского И.С. и главного внештатного специалиста по медицинской микробиологии ЦФО Мелкумян А.Р. рассмотрели перспективы внедрения новых микробиологических технологий для диагностики и профилактики инфекций, основные достижения микробиологической службы г. Москвы и других регионов.
В третий день Форума на секции, посвященной актуальным вопросам иммунологической диагностики пациентов с COVID-19, эксперты рассмотрели вопросы антительного ответа при вакцинации у пациентов с ВИЧ-инфекцией, особенности лабораторных показателей у беременных при COVID-19, а также исследования микрочастиц на поверхности различных клеток крови c целью прогнозирования исхода заболевания.
II Форум по патоморфологии
В этому году свои программы подготовили сразу несколько ведущих экспертов этого направления. Форум открылся секцией, посвященной проблемам патологоанатомов при фармакодиагностике для персонализированной терапии онкологических больных. Главный внештатный патологоанатом Минздрава Франк Г.А. представил обзор результатов раундов контроля качества в 2022 году. Докладчики рассказали о результатах контроля качества иммуногистохимических исследований и об актуальных проблемах сопроводительной диагностики при лечении наиболее распространенных нозологий и сложных в диагностическом аспекте сарком мягких тканей.
.jpg "213 (1).jpg")
Продолжился форум форум секцией по цифровой трансформации патологоанатомических исследований, спикеры поделились опытом работы по данному направлению в федеральных центрах и муниципальных московских клиниках.
На секции под модерацией директора Института клинической морфологии и цифровой патологии ФГАОУ ВО Первого МГМУ имени И.М. Сеченова Демуры Т.А. обсудили патоморфологию заболеваний человека с иммунным патогенезом, клинико-морфологические аспекты дифференциальной диагностики миозитов и генетически обусловленных миопатий, а также современную лабораторную диагностику аутоиммунных заболеваний печени.
V Форум по преаналитике
На юбилейном в этом году Форуме эксперты подвели итоги работы Комитета ФЛМ по преаналитике за 5 лет, рассмотрели актуальные проблемы и новые проекты. Доклад «Открытая лекция: от стандартов и практических рекомендаций - к управлению качеством преаналитического этапа» представил директор Центрального научно-исследовательского института трансфузионной медицины и медицинской техники Кишкун А.А. Он также выступил модератором первой секции совместно с председателем комитета по преаналитике ФЛМ Ковалевской С.Н.
На Круглом столе по перспективам роста специалистов лабораторной диагностики со средним медицинским образованием озвучили важность создания коллективной стратегии развития и обучения специалистов лабораторной диагностики со СМО, которая поможет повысить качество и эффективность работы лабораторий и обеспечить более эффективное использование потенциальных возможностей специалистов.
VII Форум «Клиническая цитология»
Форум открыл Круглый стол, посвященный обсуждению проблем в морфологической диагностике необходимости изменения подходов в практической работе и в области образования. Эксперты рассмотрели тренд возрастающей роли цитологических исследований, а также необходимость выделения отдельной программы для дополнительной последипломной подготовки специалистов.
.jpg "_GOR1779 (1).jpg")
На секции по морфологической диагностике в онкологии рассмотрели вопросы морфологической классификации и цитологической диагностики новообразований различной локализации, представили результаты научной и практической деятельности.
Завершился Форум секцией под модерацией ведущего научного сотрудника отделения онкоцитологии МНИОИ им. П.А. Герцена Славновой Е.Н. и заведующей цитологической лабораторией патологоанатомического отделения «Российского научного центр Рентгенорадиологии» Мельниковой Н.В. Эксперты проанализировали использование международных цитологических систем и искусственного интеллекта в цитологической практике, а также актуальность исследования цитологических препаратов под микроскопом в современном мире.
X Форум MIR: «Менеджмент в медицине»
В программу Форума вошли секции по материальной и нематериальной мотивации сотрудников, взаимодействию руководителей, конфликтологии и коммуникациям в коллективе, корпоративной культуре.
Форум был особенно полезен руководителям и заведующим лабораториями – они смогли узнать о способах поощрения сотрудников, в том числе в условиях ограниченных ресурсов, а также о вариантах внедрения в работу заведомо непопулярных изменений.
V Форум «Обращение медицинских изделий»
Модераторами Форума выступили генеральный директор компании МЕДИТЭКС Виленский А.В., заместитель директора ФЛМ Тарасенко О.А. и генеральный директор ООО «ГЕМ» Гольдберг С.А.
Первая секция была посвящена оснащению и возможностям применения передовых технологий в медицинских учреждениях и лабораториях, в частности, были рассмотрены перспективы развития российского рынка медицинских изделий для in-vitro диагностики и инновационные решения для цифровизации микроскопических исследований.
На второй секции обсудили новеллы регулирования обращения медизделий, эксперты поделились своим опытом и советами по поиску оптимальных путей прохождения регламентированных законом процедур.
Завершился Форум дискуссией о том, какие ресурсы и условия нужны для кратного роста локального производства современных медизделий и какие инструменты государственной поддержки востребованы отраслью.
Благодарим всех, кто принял участие в работе 9 РКЛМ!
Юбилейный Х Российский конгресс лабораторной медицины пройдет 2-4 октября 2024 г. в рамках IV Российского диагностического саммита. До новых встреч!
Мероприятия Саммита предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников